Chirurgie des glandes salivaires au Centre Médico-Chirurgical de Touraine à Tours
Les glandes sub-mandibulaires sont des glandes salivaires situées sous le rebord mandibulaire. Les glandes parotides sont situées en avant et en dessous de l’oreille. Ces glandes sont bilatérales et symétriques. Elles peuvent être le siège de tumeurs (bénignes ou malignes) ou d’obstacles comme des lithiases salivaires (calculs) ou des sténoses responsables d’épisodes de colique et d’infection de la glande.
Sub-mandibulectomie
Quand peut-on opérer ?
On réserve l’ablation de la glande en cas de pathologie tumorale ou en cas de lithiases non extirpables par sialendoscopie ou abord buccal.
La chirurgie :
- Sous anesthésie générale
- Hospitalisation complète de 24 heures
- Ablation complète de la glande
- Fermeture sur un drain aspiratif afin d’éviter les hématomes
Les suites opératoires
- Un œdème sous le rebord mandibulaire est observé pendant quelques jours.
- La cicatrice doit être surveillé pour prévenir une infection.
- Il faut éviter le port de charges lourdes pendant 2 semaines à 3 semaines selon votre métier.
- Soins infirmiers pendant 7 jours si suture cutanée par des points
Risques :
* nerveux : nerf lingual, nerf mentonnier, nerf hypoglosse
* hématome
* infection
Parotidectomie
Quand peut-on opérer ?
Toute tuméfaction parotidienne nécessite une ablation pour analyse histologique, à part le cystadénolymphome (tumeur de Whartin) qui peut être laissé en place.
La chirurgie :
- Hospitalisation de 24 heures
- Sous anesthésie générale
- Ablation partielle ou totale de la glande
- Analyse histologique de la lésion pendant l’intervention chirurgicale pouvant nécessiter un évidemment ganglionnaire en fonction des résultats.
- Chirurgie sous surveillance du nerf facial par neurostimulation-détection afin de suivre les différentes branches nerveuses.
- Incision cutanée en avant du pavillon de l’oreille, dissection minutieuse avec repérage et préservation du nerf facial essentiel à la motricité de l’hémiface.
- Fermeture sur un drain aspiratif afin d’éviter les hématomes.
Suite opératoires :
- Soins infirmiers pendant une semaine avec surveillance de la cicatrice
- Eviter le port de charge lourde pendant 2 semaines.
Risques :
- Infection
- Hématome
- Paralysie faciale transitoire/définitive incomplète
- Trouble de la sensibilité en regard de la cicatrice et du lobule de l’oreille
Raccourcis
Infos pratiques
Pour venir en BUS : prendre la ligne 10 ou 14 et descendre à l'arrêt Santé Alliance. Service ORL, entrée par la porte 1 . 2
